Панические атаки - симптомы, признаки и проявления

Паническая атака часто пугает не только силой симптомов, но и внезапностью.

Еще минуту назад человек мог заниматься обычными делами, а потом резко появляется страх, сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, ощущение опасности или мысль: «со мной происходит что-то страшное».

Именно поэтому первая паническая атака для многих становится сильным потрясением.

Паническая атака не является признаком слабости характера. Это состояние требует внимательного отношения и грамотной оценки специалистом.

Важно понимать: симптомы во время приступа реальны. Человек не «придумывает» сердцебиение, дрожь, головокружение или страх смерти. Но причина таких ощущений не всегда связана с опасным заболеванием тела.

При этом самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Похожие симптомы могут встречаться при сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических и других состояниях. Поэтому при повторяющихся приступах нужна диагностика.

Что такое паническая атака

Паническая атака — это внезапный приступ интенсивного страха или выраженной тревоги, который развивается за короткое время и сопровождается телесными реакциями.

Во время приступа может появиться ощущение потери контроля, опасности для здоровья или угрозы жизни. Человеку кажется, что с ним происходит что-то необратимое, хотя обследование нередко не выявляет тяжелых соматических нарушений.

Отдельно важно различать единичную паническую атаку и паническое расстройство.

После приступа у многих людей возникает тревожное ожидание: «А вдруг это повторится?» Так формируется вторичный страх — страх самой паники.

Именно он часто меняет образ жизни: человек начинает избегать транспорта, людных мест, поездок, физических нагрузок, встреч или ситуаций, где «не получится быстро уйти».

Причины панических атак

Причины панической атаки редко сводятся к одному фактору. Обычно состояние развивается на пересечении психологических, биологических и социальных обстоятельств.

Иногда приступы похожи на проявления соматических заболеваний или возникают на их фоне. Поэтому при новых, сильных или необычных симптомах важно не ограничиваться психологическим объяснением.

У части людей тревожные состояния сочетаются с головной болью или мигренью. Это не значит, что одно автоматически вызывает другое, но при таких жалобах нужна комплексная оценка состояния.

Чем раньше понятны факторы, запускающие приступы, тем проще подобрать адекватную стратегию помощи.

Классификация панических атак

В практике важно не просто назвать состояние панической атакой, а понять, на каком фоне оно возникает. От этого зависит дальнейшая помощь.

Психотические

Такие приступы могут развиваться на фоне тяжелых нарушений психического состояния. Помимо тревоги и паники могут присутствовать нарушения восприятия реальности, бредовые идеи или другие выраженные симптомы.

В такой ситуации нужна очная диагностика у врача-психиатра или врача-психотерапевта.

Невротические

Наиболее распространенный вариант. Он связан с тревожными расстройствами, хроническим стрессом, внутренними конфликтами, избеганием и эмоциональным перенапряжением.

Именно с такими состояниями часто работают психологи и психотерапевты.

Аффективно обусловленные

Возникают на фоне выраженных эмоциональных переживаний, депрессивных состояний или нарушений настроения. Паника может сочетаться с подавленностью, чувством безысходности, внутренней нестабильностью и страхом удушья.

Симптомы панических атак

Паническая атака проявляется и психологически, и телесно. Обычно приступ начинается внезапно и достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут.

У разных людей проявления отличаются. У одних сильнее выражен страх, у других — телесные симптомы. Иногда приступ настолько напоминает сердечное заболевание, что человек вызывает скорую помощь.

Типичная паническая атака длится от нескольких минут до получаса. После нее может сохраняться усталость, эмоциональное истощение и повышенная настороженность к ощущениям в теле.

Если симптомы повторяются, не стоит ограничиваться советом «просто успокойся». Важно разобраться, почему приступы возникают и что их поддерживает.

Диагностика панических атак

Диагностика начинается с подробной беседы. Специалист уточняет, когда появились приступы, как часто они повторяются, сколько длятся и какие симптомы выходят на первый план.

Важно установить, действительно ли речь идет о панической атаке, или похожие проявления связаны с другим состоянием: эндокринным, сердечно-сосудистым, неврологическим или лекарственным фактором.

Иногда человек пытается бороться с симптомами самостоятельно, но без диагностики это может закрепить проблему. Чем дольше работает цикл «симптом — страх — избегание», тем труднее становится возвращаться к обычной жизни.

Лечение панических атак

Современная помощь при панических атаках обычно строится комплексно. Задача не только в том, чтобы снять острый приступ, но и в том, чтобы понять, какие факторы запускают и поддерживают тревожный цикл.

Особое значение имеет работа с избеганием. После нескольких приступов человек может перестать ездить в метро, ходить в магазины, оставаться один дома, заниматься спортом или выходить далеко от дома. На короткой дистанции избегание снижает тревогу. На длинной — закрепляет страх.

Психолог Антон Мироненко работает со страхами, фобиями и тревожными состояниями. На консультации разбираются обстоятельства приступов, внутренние триггеры, страх повторения, избегание и способы постепенно возвращать контроль над жизнью.

Работа может проходить очно и онлайн. Если состояние тяжелое, есть выраженные телесные симптомы, депрессия, нарушения сна или необходимость медикаментов, параллельно может понадобиться врач-психотерапевт или психиатр.

Профилактика развития панических атак

Полностью исключить риск тревожных состояний невозможно, но можно снизить вероятность их закрепления и повторения.

Полезно развивать навыки саморегуляции: дыхательные техники, расслабление, осознанное переключение внимания, планирование отдыха и умение замечать напряжение до того, как оно достигнет пика.

Но профилактика не должна заменять помощь, если приступы уже повторяются. В таком случае лучше не терпеть и не ждать, что «само пройдет».

Читайте также

FAQ

Итог

Паническая атака пугает, потому что тело реагирует так, будто опасность уже рядом.

Но если приступы повторяются, важно работать не только с симптомами, а со всем тревожным циклом: страхом повторения, избеганием, катастрофическими мыслями, хроническим напряжением и факторами, которые запускают состояние.

---

Список литературы

1. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5-TR. — Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.
2. ↑ Beck A. T., Emery G., Greenberg R. L. Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective. — New York: Basic Books, 1985.
3. ↑ Barlow D. H. Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. — 2nd ed. — New York: Guilford Press, 2002.
4. ↑ Clark D. A., Beck A. T. Cognitive Therapy of Anxiety Disorders: Science and Practice. — New York: Guilford Press, 2010.
5. ↑ Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. — СПб.: Питер, 2017.